2020年1月から6月にかけて、2,490人の超過死亡者の主な原因はCovid-19である

　シンガポールでCovid-19に感染した1,000人以上が、感染してから90日以内に他の病気で死亡し、ウイルスによる直接的・間接的な全体の死者数に影響していることが、パンデミック時の超過死亡の最近の分析で明らかになった。
 
　これらの人は、Covid-19が既存の病気を悪化させ、死亡の原因となったという。
 
　2020年1月から今年6月までのシンガポールの人口における超過死亡者2,490人のうち、1,087人の死亡は約40％で5分の2を占めた。
 
　Covid-19による公式死者数は、6月末現在で1,403人である。
 
　過剰死亡数とは、パンデミック開始以来、すべての原因による実際の死亡数と、Covid-19がなかった場合の予想死亡数との差を指す。
 
　9月18日（日）に発表された報告書の中で、シンガポール保健省（MOH）は、ワクチン接種がこの数字に一役買っているとも述べている。
 
　今年上半期の超過死亡者のうち、3月中旬までにワクチン接種が完了していない人は対象者の約5％に過ぎないにもかかわらず、28％がワクチン接種を完了していない人であった。
 
　また、Covid-19感染症が未診断であったことや、ウイルスが住民の医療行動を変化させ、例えば、健康診断や慢性疾患の治療薬を後回しにしたことも、過剰死亡の原因として考えられるという。
 
　しかし、最も可能性の高い説明は、基礎疾患がCovid-19感染によって悪化したことであるとMOHはいう。最近感染した人を分析対象期間から除外した場合、全体として過剰な死亡は見られなかった。
 
　これは、死亡率置換と呼ばれる伝染病で知られている現象であり、Covid-19は直接的に総過剰死亡のかなりの割合をもたらしたが、感染後の基礎疾患の悪化により、Covid-19以外の死亡も間接的にもたらしたという。
 
　特に、Covid-19は、心臓発作や脳卒中などの病状を発症するリスクを高め、感染者のこれらの症状による死亡に寄与している可能性がある。
 
　MOHは、研究期間中に虚血性心疾患による死亡率の増加が見られたが、脳卒中による死亡が増加したという明確な証拠はなかった。医療能力のひずみが過剰な死亡につながった可能性について、MOHは、他の多くの国が医療システムを圧迫するCovid-19の大波を経験したのに対し、シンガポールは病院と集中治療室に十分な能力を確保し、医療の質を維持することができたと述べている。
 
　心臓発作や脳卒中を発症してから30日以内に死亡する割合などの主要指標は、2020年から2021年にかけて、前年の割合とほぼ同じであった。また、退院後30日以内の再入院のリスクも、パンデミック前の年と同程度であった。
 
　MOHによると、世界保健機関（WHO）は2021年のシンガポールの超過死亡率を10万人あたり26人と推定し、2021年にCovid-19との共存を選択した国の中で最も低い水準にあるという。
 
　超過死亡率が低い国としては他に、WHOの推計では中国が10万人あたり2人、日本が10万人あたり8人となっている。
 
　近隣諸国のマレーシアでは10万人あたり69人、インドネシアでは10万人あたり243人が死亡している。
 
　地域的にも国際的にも、他の多くの国々と比較して、シンガポールは多くの死亡を回避することができた。これは、シンガポールの全体的なパンデミックへの対応と、Covid-19ワクチンとブースターの高い接種率のおかげである、シンガポール国民全員の努力と苦労があったからこそ可能だったとMOHはいう。
 
　また、我々は、Covid-19弾力性の達成に向けた旅を続ける中で、警戒を怠らず、個人の保護と社会的責任を果たすよう、引き続きすべての人に呼びかけていかなければならない と述べた。